Evidence-Based Medicine（EBM）が浸透するようになって，臨床医学でもサイエンスを基盤とした医学が常識となっている。EBMに基づいてガイドラインがつくられ，それを遵守することも求められるようになった。

しかし，現場での実践においては必ずしもガイドラインどおりにとはいかない。患者の特性や医療環境など，前提とされている状況とは大きく異なる場面に出会うことがある。その際にわれわれ臨床医がどのように対応すればよいかについて，考えていく必要がある。ここではEBMの普及への道筋について振り返りながら，今後臨床現場でいかにEBMを活用すべきかについて論じていきたい。

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